吞咽困难患者饮食指导

时间:2019-06-21 13:00:01 来源:中国户外旅游 当前位置:7哥365体育在线备用 28365_365体育直_365体育二维码 > 老照片 > 手机阅读

1、目的

患者进食时易发生呛咳、误吸。误吸是脑卒中患者发生吸入性肺炎的重要原因,也是最致命的并发症。重症脑卒中患者由于胃排空延迟,吞咽障碍,咳嗽反射减退等均可引起误吸。鼻饲解决了没有吞咽动作的环节,能充分得到健康时膳食的营养成分。

2、判定吞咽困难的方法:洼田饮水试验:?

?1分:能1次并在5秒内饮完,无呛咳、停顿

?2分:能1次饮完,但超过5秒或分两次饮完,但无呛咳、停顿。

?3分:能1次饮完,但有呛咳

?4分:分两次饮完,有呛咳

?5分:有呛咳,不能全部饮完

3、饮食指导

1体位:抬高床头30, 头稍向前倾约20度,身体倾向健侧,使食物由健侧咽部入食道,进食后保持原卧位20—30分钟。

2)食物性状:给予易于吞咽的流质饮食,将食物做成冻状或粥状,其密度均匀粘而不易松散,通过咽及食道时易变形,利于食用及消化,如蛋羹、藕粉糊。?

(3)入口量:宜用薄而小的勺子,先每勺约3 ~ 4ml,?然后酌情增加至1汤匙大小为宜(正常人入口量约为20ml),尽量把食物送到舌根部或健侧颊部。


3)方法:每次进食后,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部咽下,也可饮一口适量的水,不可用吸管,以防液体误入气管,这样既有利于刺激诱发吞咽反射,又能达到去除咽部残留食物的目的。为防止误咽,在进食时嘱患者吸足气,吞咽时憋住气,使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽数下,以喷出

残留在咽后部的食物残渣。

4、留置胃管的饮食指导

1)温度:3840

2)食物的选择:牛奶、米糊、肉类及蔬菜、水果使用榨汁机榨成糊状牛奶与水果不可一起喂)。也可选用肠内营养乳剂。

(3)频率:每四小时喂饭,200ml为宜,可根据自身情况增减。每2小时喂水一次,量约150ml.夜间可根据自身情况减少或停止喂饭喂水。

(4)方法:胃管注入食物前应回抽,观察颜色及量,若回抽大于100ml或为咖啡色胃液,应停止鼻饲,及时就医;注入食物前后用30~50m温开水冲管

(5)注意事项:保持物品及食物清洁,避免肠道感染,避免胃管打折弯曲,保持通畅;定期更换胃管;保持口腔清洁,每日进行口腔护理。




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